和歌山ACLS研究会 アドバンス&インストラクターコース受講申し込みフォーム(和歌山県立医科大学2019.11.3)

和歌山ACLS研究会第11回アドバンスコース(午前中)&第26回インストラクターコース(午後)

1.日時 令和元年11月3日(日)
 8時45分〜17時00分(予定)
アドバンスコース受付8時00分から
インストコース受付12時00分から

2.受講対象者:和歌山ACLS研究会プロバイダーコース修了者
(2日間で実施したプロバーダーコースの受講者は担当者の携帯に直接問い合わせてください。)
※他地域で「ICLS」コースを受講した方で、和歌山ACLS研究会のインストラクターとして活動することを希望される方も申込が可能です。
またAHAコースの受講者、インストラクターの方にも参加していただけます。
要件を確認しますので、申込前に必ず事務局大家宛に電話連絡をお願いします。
 
3.開催場所:和歌山県立医科大学 高度医療人育成センター
〒641-8509 和歌山市紀三井寺811番地1  TEL:073(447)2300(代)
http://www.wakayama-med.ac.jp/med/clinical/introduction/index/01.html


4.コース受講費
アドバンスコ−スのみ(午前中)6000円
インストラクターコースのみ(午後)6000円
両コース12000円
(お振込み料につきましては受講者の負担となります。両コース受講者は昼食代金を含んでいます。テキスト代金は含まれておりません。)

5.定員 24名
  (先着順ではありません。希望者が多い場合、お断りすることもあります。)

6.受講決定:申し込み締め切り後(採択結果を文書で案内いたします)

7.開催内容:JRC蘇生ガイドライン2015に基づいた二次救命処置(ALS)
  和歌山ACLS研究会開催要領に基づくコース

アドバンスコースとは:プロバイダーコースは心停止に特化したコースですが、そこで学ぶことが出来なかった、心停止前の不安定な不整脈に対する治療、急性冠症候群、脳卒中等の治療を学ぶコースです。

インストラクターコースとは:プロバイダーコースとアドバンスコースを受講後、進むことの出来るコースです。主に成人教育を学び、人に物事を指導する方法を取得するコースです。職場での先輩、同僚、後輩に対する指導にも役立ちます。

8.実施団体:和歌山ACLS研究会
  研究会会長:川崎 貞男

9.コース運営:
 コース運営責任医師(CMD)田村 志宣 医師(和歌山県立医科大学)
 コース運営担当者(CC)  大家 伸也 救急救命士(伊都消防組合消防本部)
 
10.コーステキスト(へるす出版)
 @ 改訂5版 救急蘇生法の指針 2015 <医療従事者用> 
   定価 3,996円(税込)A4判・251ページ
   ISBN-13: 978-4892698958
 A JRC蘇生ガイドライン2015
   監修:日本蘇生協議会・日本救急医療財団
   定価:4,860円(税込) A4判・564ページ
   ISBN-13: 978-4260025089

 B AHA 心肺蘇生と救急心血管治療のためのガイドラインアップデート2015
定価 9,720円(税込)A4判・251ページ
ISBN-13: 978-4916166661

 ※Aについてはガイドライン2015版を無料でダウンロードも可能です。
   日本蘇生協議会(JRC)
http://www.japanresuscitationcouncil.org/jrc
プロバイダーコースに必要なのは、
第1章 一次救命処置(BLS)
第2章 成人の二次救命処置(ALS)
のみです。

いずれか1冊お持ちであれば、すべてをそろえる必要はありません。
推奨は@ 改訂5版 救急蘇生法の指針 2015 <医療従事者用> です。


申し込み締め切りは10月20日24時としますが、事情により早期終了することもあります。
なお、募集期間以外の申し込みは無効とさせて頂きます。
※採択結果通知は、申込締め切り後1週間以内を予定しております。

※フォーム入力時には、記載事項を良く見直して応募下さい。
メールアドレスなどの誤記載について連絡がとれない場合は、
受講採択を取り消す場合があります。御注意下さい。

申し込み受付メールが数日たっても来ない場合は、受付が出来ておりません。
再申し込みをお願いします。
※メールアドレスの誤記が原因である事が多いです。

研究会事務局長
大家伸也 sow@skyblue.ocn.ne.jp
     携帯090-2115-2048

「*」のついたものは必須項目です

氏名(漢字) *
※姓と名の間にスペースをお入れください。
例)蘇生 花子
氏名(全角カナ) *
※姓と名の間にスペースをお入れください。
例)ソセイ ハナコ
氏名(半角英字) *
※名前・名字の順で記載してください。なお、名前と名字の間に空白を入れてください。
例)Hanako Sosei
性別 *
勤務先[郵便番号]
-
勤務先住所
※こちらに資料等の送付を希望される場合、医局名や詰所等詳細に記載ください。
生年月日(半角数字) *
例)1980/1/1
勤務先(名称) *
※休職中の方は、「なし」で結構です。
例)○○病院、△△消防本部
勤務先(部署名)
※休職中の方は、「なし」で結構です。
例)○○病院、△△消防本部
職種 *
勤務先(電話番号)
※半角数字、なければ携帯電話でも可です。
例)012-345-6789 ハイフン(‐)をお願いします。
自宅[郵便番号] *
-
自宅住所 *
自宅電話番号 *
携帯電話(緊急連絡用) *
※半角数字、なければ携帯電話でも可です。
例)012-345-6789 ハイフン(‐)をお願いします。
メールアドレス *
※パソコン用のアドレスをご記入ください。パソコン用アドレスをお持ちでない方は、@gmail.comや@yahoo.co.jpを推奨します。携帯電話アドレスでもかまいませんが、パソコンから返信を受けられる設定でお願いします。申し込みから24時間以内に申し込み完了のメールが届かない場合は、問い合わせをお願いします。できるだけdocomoやauのアドレスは使わないでください。
資料送付先 *


※採択後、受講の案内をお送りいたします。
どちらか都合の良いほうにチェックをお願いいたします。なお、ご勤務先を希望される方は、上記の
勤務先の詳しい住所が記入されているかご確認を
お願いします。
参加コース *



3つの内、1つを選んでください
キャンセル待ち *


どちらか1つを選んでください
備考