T-codeスクール予約申込
プライバシーポリシーの表記
このフォームは、ねっと屋ASPが提供するレンタルフォームサービスをご利用されています。
以下は、このフォームの設置者が定めるプライバシーポリシーです。
このフォームのプライバシーポリシー
https://tcode-school.com/terms-of-service/
powerd by FORMMAN
【必須】とついたものは必須項目です
お名前
【必須】
ご予約前に、必ず利用規約(プライバシーポリシー)をお読み下さい。
姓:
名:
フリガナ
【必須】
姓:
名:
ご年齢
【必須】
性別
【必須】
男性
女性
携帯番号
【必須】
教習当日連絡がとれる番号をお願い致します。
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メールアドレス
【必須】
(確認用)
[郵便番号]
【必須】
-
ご住所
【必須】
正確な番地(建物名・部屋番号)までご記入ください。
建物名・部屋番号がないと当校の自動車保険が適用になりません。
ご希望日
【必須】
必ず【予約状況】をご確認ください!
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2024
2025
年
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日
ご希望枠
【必須】
スタートしたい時間枠、午後は夕方も含みます。
▼選択してください
午前
午後
夕方
何時でもOK
コース選択
【必須】
指定駅コースの4時間、5時間、駐車集中プランは備考欄でお知らせください。
▼選択してください
北千住駅東口2時間
北千住駅東口3時間
市川駅南口2時間
市川駅南口3時間
亀有駅北口2時間
亀有駅北口3時間
西葛西駅北口2時間
西葛西駅北口3時間
船堀駅南口2時間
船堀駅南口3時間
東武浅草駅北口2時間
東武浅草駅北口3時間
三郷駅北口2時間
三郷駅北口3時間
八潮駅南口2時間
八潮駅南口3時間
新浦安駅南口2時間
新浦安駅南口3時間
舎人公園駅西口2時間
舎人公園駅西口3時間
赤羽駅西口2時間
赤羽駅西口3時間
新柴又駅2時間
新柴又駅3時間
東松戸駅2時間
東松戸駅3時間
出張2時間
出張3時間
出張4時間
出張5時間
出張6時間
出張7時間
出張8時間
出張3時間×2日
出張3時間×3日
出張4時間×2日
受講回数
【必須】
▼選択してください
初回
2回目
3回目以降
ご利用する車
【必須】
教習車
マイカー
マイカーの種類
マイカーご利用の場合
現在の状況・ブランク期間など
【必須】
受講生は前回の受講日が分かればお知らせください。
備考欄:目的・目標など
複数日受講希望の日時や駐車集中プランの場合はこちらに詳細をお願い致します。
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