※募集開始前です。現在お申し込みいただいても参加できません。※2026年8月29日（土）開催　第34回　鈴鹿ICLS　2026年8月30日（日）開催　第35回　鈴鹿ICLS　コースインストラクター＆タスク募集フォーム

プライバシーポリシーの表記
このフォームは、ねっと屋ASPが提供するレンタルフォームサービスをご利用されています。
以下は、このフォームの設置者が定めるプライバシーポリシーです。

このフォームのプライバシーポリシー

このフォームにはこのフォームの設置者より、まだプライバシーポリシーが設定されていません。

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救急医学会認定ＩＣＬＳインストラクター資格 *
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希望参加区分 *
宿泊希望 *
※宿泊希望者全員に宿泊費支給できるわけではありません。
※支給希望者は
・原則参加区分「インストラクター」参加者であること
・原則救急医学会認定ICLSインストラクターであること
などが必須です。予めご了承ください。
携帯電話（必須）緊急連絡先 *
メールアドレス（携帯電話アドレスは不可）　必須 *
※iPhoneアドレス（@i.softbannkや@icloudなど）もダメです。
メーリングリストに登録できません。
GoogleやYahooなどのPC用のアドレスで必ず登録してください。
ない場合は自分でアドレス取得の上、入力してください。
ご勤務先（必須） *
勤務先所属
勤務先住所　全角
意気込み
連絡事項
食物アレルギー（弁当など）、体調面で心配な点がある方は事前にお知らせください
懇親会参加希望 *


8月29日（土）平田町駅周辺にて懇親会開催予定です。奮ってご参加いただけますと幸いです。