AHA松戸ECCトレーニングサイト主催BLS、ACLS、PALS、PEARS受講申し込みフォーム

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受講者氏名 【必須】
例:松戸 太郎
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例:Taro MATSUDO (名前は頭文字のみ大文字、名字は全て大文字)
修了証のカードにそのまま印字されますので、お間違いのないよう入力してください。
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所属施設名、学校名 【必須】
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※初期研修医以外の医師や消防機関所属の救急救命士の方の受講は受け付けておりません。申込みの際はご注意ください。その他コメディカルスタッフの受講希望の方は申し込み前にご相談ください。
受講希望コース名 【必須】

※1回の申し込みで受付が可能なのは1コースのみです。同時に複数個のコース申し込みをされた場合は申し込みを無効とさせていただきます。
ACLSまたはPALS受講条件 【必須】
当サイトのAHA-ACLS、PEARS、PALSプロバイダーコースの受講にAHA-BLSの事前受講は必須とはいたしません。しかし、上記コースの前にBLSスキルチェックを行うため、G2020に準じたBLSの事前学習が必要になります。BLS手技に不安のある方はAHA-BLSコースの事前受講をお勧めしています。
受講形態 【必須】
[更新の条件]
・前回、同じ科目のAHAコースを当サイトにて受講された方(有効期限は不問)
・コース当日に該当するAHAコースのプロバイダーカードの提示を求めます。
・更新の方は割引制度が適応されます。
キャンセルポリシー 【必須】
・一旦納入された受講料は、主催者側の都合で中止になった場合に限り返却いたします。それ以外の場合は受講料は原則として返還されません。予め十分にご注意の上、ご送金下さい。
・受講料金の振り込み完了の有無に関するトラブルを避けるため、コース当日までATMなどのご利用明細書は捨てずに取っておいてください。
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