天国組会の参加申込フォーム

※フォームに記入して「内容確認」を押すと「送信」に切り替わりますので、再度「送信」を押してお申し込みを完了してください。
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参加受付中の交流会 【必須】
※【確認】現在ご案内している天国組会は全てオンライン(zoom)での開催になります。



お名前(フルネーム) 【必須】
ふりがな 【必須】
性別 【必須】
生まれ年(西暦) 【必須】
※トラブル防止のためにも正しい生まれ年を申告してください。
住所(都道府県) 【必須】
連絡先電話番号 【必須】
例/090-1234-5678
メールアドレス 【必須】
※メールアドレスの間違えが多発しています!!メールアドレスが異なりますと返信することができませんので再度確認くださいますようお願いいたします。また、パソコンからのメールを「拒否設定」やメールアドレスの「指定受信設定」されているスマホの方、または「@マークの前に.(ドット)があるメールアドレス」等、パソコンから送信できないメールアドレスの方へは返信できませんのでご容赦ください。
交流会への参加 【必須】





登録事項の変更について
※【確認】→「初参加の方」や「変更のない方」のチェックは不要です。





仕事
(例)会社員/機械メーカー営業(12文字以内)
※既に参加いただいている方→変更がない場合は入力不要です。
※最終参加より2年経過している方はデーターが残っていませんので再入力をお願いいたします。
趣味(2つまで)
※既に参加いただいている方→変更がない場合は入力不要です。
※最終参加より2年経過している方はデーターが残っていませんので再入力をお願いいたします。

経過年数 【必須】
※死別されてからの経過年数をチェックしてください。
グループ分けした時の進行役 【必須】



※進行役のご協力をよろしくお願いいたします。
※誰もいないときは管理人が指名させていただきますのでご理解ください。
管理人宛メッセージ