AHA ハートセイバーHS・ファーストエイドFA　/　CPRAED コース

受講までの 7つのステップ
①申込 > ②自動返信メール > ③審査 > ④受付メール > ⑤お支払 > ⑥入場券 > ⑦受講

　ご記入前に最後までお読みになり、
　この申込み規約の全てに同意された場合のみ、お申込み下さい。
　最後の「内容確認」ボタンと「送信」ボタンのタップをもって同意されたとみなします。
　最終的にご参加されるには、⑥入場券が必要です。

・個人情報は守秘されます。
・このお申込みフォームのご利用はお一人につき、１回のみです。
　(2回目以降は無効。但し、弊会指定の場合を除きます。）
　以前、(無断を含む)キャンセルをされた場合や、受付されなかった事がある場合は
　お申込みをご遠慮ください。
・「＊」のついたものは必須項目です。
　入力内容が、不実、曖昧、不正確、省略等の場合は受付できません。

・グループでご参加される場合、お一人ごとにお申し込み下さい
　コロナ禍ではグループ最大3名です。一月以上前のお申し込みが推奨されます。
・受講料のお支払い期限日は、受付後、1週間以内です。
　(コース日まで2週間ない場合はその分短くなります)
　期限日までは無料で座席が確保されます。
　期限後はキャンセルとなり、その後の受付はできなくなります。
・無料のYahooメールアプリや、PCのメールアドレス等をご使用ください。
・受付自体は無料ですが、DB審査・登録、受付・SMS返信等に30分/人程度必要です。
　ご理解をお願い申し上げます。
・メール/電話/FAX/対面での受付や対応はできません。このオンライン申し込みのみです。

コース申込１ *
スマホの場合、上記▼印をタップ後、画面下に表示されたメニュー項目を上下にスライドして希望日を選択し、「完了」を押してください。（以下同様です。）
コース申込２ *
申し込みたい２つ目のコースがあれば選択して下さい。
性(漢字) *
例）山田
名(漢字) *
例）太郎
性(ローマ字) *
例）Yamada　(半角で入力して下さい)
このローマ字が修了証(HSカード)に記入されます。
名(ローマ字) *
例）Taro (半角で入力して下さい)
このローマ字が修了証(HSカード)に記入されます。
ご自宅[郵便番号] *
-
700　　0807　(半角で入力し、住所検索を押すと自動的に住所が記入されます)
ご自宅［住所］ *
例）岡山市南方2-13-1
番地や部屋番号等が未記入の場合は受付できません。
ご自宅［電話番号］
例）086-228-3727
携帯電話番号 *
例）080-6324-5577
受講日当日に連絡がつく番号をお願いいたします。
メールアドレス *
例）yamada@abc.com
・使用可能なのは、PC用のメール(ac.jp/ocn.jp等)、Yahooメール、Protonメール等です
・携帯キャリアメール(@docomo/ezweb/au/softbank等やicloud.com)は使用不可
　GMailは、文頭に朱色の警告文が入ったり、受信できない場合があります。
　メールアドレスの全文字数が37文字以上は使用不可。ご注意下さい。
　上記で申し込まれた場合、後で変更しても、次回以降も受付不可になります
　必要ならアプリ等をインストールして、適格なアドレスで申込み下さい
　GMailは、アプリをスマホにインストールすれば、無料で使用できます
・お申込みから受講日の翌月末までは、メールアドレスの変更はできません。
・一つのメールアドレスを２人以上で使うことはできません。
　お一人毎のメールアドレスでお申し込み下さい。
メールアドレス(確認) *
例）abc@jemta.org
念のためもう一度、入力をお願いいたします。
ご職業 *
勤務先・学校 *

例）
山田病院 リハビリ科
川畑病院 12階病棟
岡川大学 医学部看護学科3年

・法人名は省略し、病院名/施設名/学校名等の個別の名称をご記入下さい。
・その後に、所属/部門名、学科名を続けてご記入ください。
・本項目の内容が 不実、曖昧、不正確、省略等の場合、
　アカウントの登録ができないため、受付できません。

・休職中の方は「休職中」、主婦の方は「主婦」とご記入下さい。
・本コースは、胸骨圧迫等の運動等ができない方等を除いて、
　ご職業、ご経験の制限はなく、どなたでもお申し込みが可能です。
AHA資格 *
過去に取得された資格をチェックしてください。
更新切れの場合もチェックしてください。
消防署資格 *
過去に取得された資格をチェックしてください。
更新切れの場合もチェックしてください。
日赤資格 *
過去に取得された資格をチェックしてください。
更新切れ分もチェックしてください。
備考・コメント
・オーダーメード日程希望の方は、第1～第3希望日を記入下さい。
・ご質問がある場合は、事前にHPの「お問い合わせメール」で問い合わせ下さい
　但し、原則としてHP以上の情報は公表しておりません。
　疑問が解消した後に、本フォームでお申し込みください。
教科書選択 *
教科書代と受講料は別です。
メール受信デバイス *
会場まで *
アレルギーの有無 *
コースでは、石鹸、アスピリン等を使用します。
お支払い方法 *
お支払い方法は、後で変更できませんので、事前によくご検討ください。
JCBカードはご使用できません。
カードの場合は受講生ご本人名義のみです。（家族名義は不可）
カード決済ができなかった場合は銀行振込(中国銀行)になります。
お支払い期限日は申し込み後、1週間以内です。
コース日まで2週間ない場合は、その分短くなります
受付メールに確定した期限日を明記しています。
期限日までは無料で座席が確保されます。
期限後はキャンセルとなり、その後の受付はできません。

・全部記入後、したら、ずっと一番下の「内容確認」ボタンを押してください。
・内容確認画面の表示されますのでお手数ですが、再度各項目をご確認下さい。
・その後、もう一度、一番下の「送信」ボタンを押してください。
（このの「送信」ボタンを押さないと送信されません。）

・その後、数秒で自動返信メール「名称未設定フォーム送信内容」が来ます
　これはメールアドレス確認用であり、弊会の受付メールではありません。
　受信できなかった場合は、メールアドレスが間違いです。
（迷惑フォルダーに入ってる場合もあります）
　30分以内に、ホームページにある「問い合わせメール」まで、
　正しいメールアドレスをご記入の上、再設定を申請下さい。
　データベースを修正し、受付可能な場合は受付メールを送ります。
（再設定手数料550円が加算されます）

・受付可能な場合のみ、申込み後、３日以内に受付メールを送らせて頂きます。
　件名は「＊＊＊　　HS-FA(ファーストエイド)コースの受付の件」のタイトルです。
　受付システムの障害がある可能性がありますので、申し込み2日後の時点で
　お申込みをされた旨の「問い合わせメール」を以下からして下さい。
　https://my.formman.com/form/pc/mWtP6N3ZjZ0tpMXw/
　尚、受付できない場合は、その旨のメールは送ることはできません。
　予めご了承下さい。
　３日以内にメールが来ない場合は、受付不可とご判断ください。
・受付メールで、振込先／カード払いのリンク、期限、キャンセルポリシーを
　ご案内しています。
・必須項目で、不実、曖昧、省略、不正確、書式不準拠等があった場合や、
　過去に受付不可歴、他コースを含む(無断)キャンセル等があった場合、
　ホームページの内容や、本フォームの注意書き等を理解されていない場合、
　受講規約違反があった場合、弊会による参加不適判断の場合は受付できません。
・オーダーメイド日程も可能ですが、４週間以上前であることが必要です。
　尚、オーダーメイド日程お申し込み後の日程変更はできませんので、
　事前に十分な日程選択をお願い申し上げます。