INARSスタッフ申し込み
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コース名
*
2024年5月14日（火）第178回INARS中部（会場：伊勢赤十字病院）※院内限定
（募集終了）2024年5月18日（土）第179回INARS中部（会場：松阪中央総合病院）
（募集終了）2024年6月15日（土）第180回INARS中部（会場：三重大学病院）
2024年6月30日（日）第181回INARS中部（会場：名張市防災センター）
2024年7月9日（火）第183回INARS中部（会場：伊勢赤十字病院）※院内限定
2024年8月25日（日）第184回INARS中部（会場：鈴鹿中央総合病院）
2024年8月25日（日）第54回INARS中部指導者養成WS（会場：鈴鹿中央総合病院）
2024年9月7日（土）第185回INARS中部（会場：三重大学病院）
2024年9月10日（火）第186回INARS中部（会場：伊勢赤十字病院）※院内限定
2024年9月23日（日）第187回INARS中部（会場：伊賀市ゆめぽりすセンター）
2024年11月12日（火）第188回INARS中部（会場：伊勢赤十字病院）※院内限定
2024年11月23日（土）第189回INARS中部（会場：彦根市立病院）
2024年11月24日（日）第55回INARS中部指導者養成WS（会場：彦根市立病院）
2024年12月14日（土）第190回INARS中部（会場：三重大学病院）
上記にないコースは十分な人数が集まりましたので募集を終了しています。
タスクフォースに関しては随時受け付けていますのでお問い合わせください
参加区分
*
▼選択してください
インストラクター（WS受講済の方）
タスクフォース（WS未受講の方）
WSファシリテーター
WSタスクフォース
※「タスクフォース」参加は受講済みの方でWS受講されていない方が対象です
※「WSインストラクター」希望はプロバイダーコースで20回以上指導歴があることを目安としています。希望者は申込してください。
「WSタスクフォース」はインストラクターであれば指導経験回数に限らず参加できます
氏名（漢字）
*
姓:
名:
氏名（カタカナ）
*
姓:
名:
氏名（英字）
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生年月日
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1950
1951
1952
1953
1954
1955
1956
1957
1958
1959
1960
1961
1962
1963
1964
1965
1966
1967
1968
1969
1970
1971
1972
1973
1974
1975
1976
1977
1978
1979
1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
年
-
1
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3
4
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6
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9
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12
月
-
1
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6
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25
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27
28
29
30
31
日
勤務先
*
部署まで記載お願いします
資格
*
▼選択してください
医師
看護師
その他
「その他」の場合は下に記入をお願いします
資格（その他の場合）
経験年数
*
▼選択してください
1年目
2年目
3〜5年目
6〜9年目
10〜19年目
20年以上
e-mail address
*
(確認用)
住所[郵便番号]
-
住所
緊急連絡先
*
当日の緊急連絡に使いますので、出来れば携帯電話の番号をお願いします。
INARS指導歴
*
▼選択してください
０回
１回
２〜３回
４〜６回
７回以上
その他
交通費（実費）
※WS受講後のインストラクターのみの支給となります。
なお申請通りの交通費をお支払いできない場合がありますのでご了承ください。（上限は5000円の予定ですが、参加人数によりかわります）
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