12月13日（月）「ボードクイズLIVE『水曜どうでしょう』」応募フォーム

クイズLIVEチャンネルにて12月13日（月）21時〜生放送予定
「ボードクイズLIVE『水曜どうでしょう』」に出場してくださる方を募集します。
（所要時間は20時15分〜22時30分の予定です）。

・「Zoom」と「QALive」を同時に使用します。必要な環境をご準備下さい。
・音声での出演が必須となります。ビデオによる顔出しの可否についてはご希望に沿いますが、選考（後述）がある場合は顔出しの方を優先します。
・締切は12月9日（木）24時です。
・出場枠は最大24人とし、上回った場合は選考により出場者を決定します。

※応募された方には自動返信のメールが送られます。こちらが届かない場合は正常な応募では無い（完了してない、メールアドレスに誤りがある、受信拒否やスパムに振り分けられているetc）恐れがあります。再度のエントリーをお願いします。

※選考結果は10日（金）に応募者全員に送ります。こちらが届いていない場合、至急ご連絡ください。

※また出場者は12日（日）にZoomミーティング情報などの案内メールを送りますので忘れずにご確認下さい。

※各項目の*は入力必須です

お名前 【必須】
本名または社会活動上使用されているお名前をご記入下さい。
フリガナ 【必須】
全角カタカナでお願いします。
メールアドレス 【必須】

(確認用)
基本的なご連絡はすべてメールで行います。
パソコンから送付するメールが届くアドレスをご記入ください。
クイズ経験の有無
ある方は具体的にお願いします
テーマ「水曜どうでしょう」について
ご自身の『水曜どうでしょう』に関するエピソードや思い入れなどを是非ご記入下さい。
右記について承諾をお願いします 【必須】
・番組は放送終了後、3週間のタイムシフト放送があります。さらにその後に動画配信や販売、画像のアップロードで使われることもあります。
・番組の所要時間は事前説明を含め3時間弱を想定して下さい。
・未成年の方は出場に際し、保護者および学校の承諾を得てください。
・その他音声・通信トラブル発生時などは、すべて当「クイズLIVEチャンネル」の指示に一任してください。
【個人情報取り扱いについて】
・ご入力いただいた個人情報は厳正な管理の下に保管し、同意無く他の目的で使用したり、第三者に提供したりすることはありません。
・エントリー受信確認等のお問い合わせには応じられませんのでご了承下さい。