Wish:シナストリーリーディング申し込みフォーム
プライバシーポリシーの表記
このフォームは、ねっと屋ASPが提供するレンタルフォームサービスをご利用されています。
以下は、このフォームの設置者が定めるプライバシーポリシーです。
このフォームのプライバシーポリシー
セッション終了後、
個人情報は、ご連絡に必要な
メールアドレス以外は
破棄 致しております。
許可なくご相談内容を
公表する事も ございません。
個人情報の管理 は厳重に管理しており、
外部へ漏洩等の心配は
一切ございませんので、ご安心ください。
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男性
女性
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日
申し込み者の出生時間・出生地
*
分からない場合は、不明と記入ください。
お相手のお名前
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お相手の生年月日
*
お相手の出生時間・出生地
おおまかに分かる場合は、その旨ご記入ください。
例)夕方 17時頃
お相手の出生地
*
(例)神奈川県三浦市
不明の場合は不明と記入ください。
お相手との関係
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親
子供
伴侶
兄弟姉妹
義父母
義兄弟姉妹
交際相手
友人
仕事関係
関係を改善したい人
サークルなどの仲間
同僚や上司など
その他
ご結婚について
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未婚
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シナストリーリーディングのみ12,000円
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