第8回 南奈良ICLSコース 指導者者募集!!

2020年3月8日(9時〜17時30分)に南奈良総合医療センターで、ICLSコースを開催予定です。
直近ではございますが、「若干名」の指導者を募集いたします!
ご参加いただける方は、ふぉーむまんから申し込みをお願い申し上げます。
締め切りは、2月10日といたします。
応募多数の場合は、お断りすることもございますので、ご了承いただければ幸いです。

お名前 *
姓: 名:
例)奈良 太郎
お名前(カタカナ) *
姓: 名:
例)ナラ タロウ
性別 *
勤務先名
職種
その他の方は下にご記入ください
その他の方
ICLSインスト認定番号
認定番号がない方は空白で問題ないです
緊急連絡先[携帯電話] *
E-mailアドレス *
携帯電話のメールアドレスは記載しないでください(迷惑メールに振り分けられるため、メールが届かない可能性があります)

(確認用)