フラワーエッセンストリートメントボトルご注文フォーム(現時点ではセッション、出張セッションを受けたことのある方限定になります。ご了承ください)
「*」或は【必須】とついたものは必須項目です
現時点ではセッション、出張セッションを受けたことのある方限定になります。ご了承ください。
氏名
*
姓:
名:
フリガナ
*
姓:
名:
性別
*
男性
女性
生年月日
*
-
1900
1901
1902
1903
1904
1905
1906
1907
1908
1909
1910
1911
1912
1913
1914
1915
1916
1917
1918
1919
1920
1921
1922
1923
1924
1925
1926
1927
1928
1929
1930
1931
1932
1933
1934
1935
1936
1937
1938
1939
1940
1941
1942
1943
1944
1945
1946
1947
1948
1949
1950
1951
1952
1953
1954
1955
1956
1957
1958
1959
1960
1961
1962
1963
1964
1965
1966
1967
1968
1969
1970
1971
1972
1973
1974
1975
1976
1977
1978
1979
1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
2025
2026
2027
2028
2029
2030
年
-
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
-
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
メールアドレス
*
ご住所[郵便番号]
*
-
ご住所(エッセンスを発送いたしますので正確なご住所をお願いいたします)
*
以下4つの項目について気になる点を簡単にあげてください。
霊性、スピリチュアル
思考
気持ち、感情
身体
4つを踏まえて今の状況、悩み、困っていること、解決したいことを文章で教えてください
夢、目標、ビジョン、ゴール、解決した状況を【自分の思いを自分の言葉で】あげてください
防腐剤として
*
ブランデー 通常はこちらです。成人でアルコールが大丈夫な方。
グリセリン アルコールがとれない方。未成年の方やペットの場合にも。
料金
*
前回セッション&前回エッセンス注文発送日から30日以上経っている方 10000円+送料300円=10300円
30日以内にフォーチュンナビゲートセッションを受けた方、前回エッセンス注文発送日(解説メール件名の日にちです)から30日以内でのお申し込み&お振込(31日を経過は適用外になります) 7000+送料300円=7300円 継続の場合のご注文の例:4/29(4月は30日までです)に発送、セッションの場合 5/28までのご注文&お振込 5/29に(5月は31日までです)発送、セッションの場合 6/27までのご注文&お振込 となります。1ヶ月後ではありませんのでご注意くださいませ。
【お急ぎ】前回セッション&前回エッセンス注文発送日から30日以上経っている方 10000円+レターパック送料520円=10520円
【お急ぎ】30日以内にフォーチュンナビゲートセッションを受けた方、前回エッセンス注文発送日(解説メール件名の日にちです)から30日以内でのお申し込み&お振込(31日を経過は適用外になります) 7000+送料520円=7520円 継続の場合のご注文の例:4/29(4月は30日までです)に発送、セッションの場合 5/28までのご注文&お振込 5/29に(5月は31日までです)発送、セッションの場合 6/27までのご注文&お振込 となります。1ヶ月後ではありませんのでご注意くださいませ。
※ あてはまる方をお選びください
エッセンス&解説メール
【おすすめ】エッセンスの発送が先で、到着頃に解説メール(従来通りです。こちらの方が早くお手元にボトルが届きます)
解説メールが先で発送が後(作業工程上、お時間がかかります)
このフォームを送信して3営業日以内に口座へのお振込をお願いします。口座のご案内は送信完了メールにございますのでそちらをご覧下さい。お振込の確認とれ次第エッセンスを作成、発送し、解説のメールをお送りいたします。
:
システム提供: ふぉーむまん