里親希望アンケートフォーム

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ご希望くださった犬猫の名前 *
ご希望くださった理由を教えてください *
具体的にお願いいたします
お名前
ふりがな
メールアドレス
ご住所
(○丁目までで結構です)
電話番号
携帯番号
性別
年齢
ご職業
居住環境
お住まいの間取り・広さ
例：3LDK　70平米（またはリビング10畳、8畳x2、6畳）
犬猫に与える居住スペースは？
例：ベランダ以外すべて，リビングのみ，
　　お風呂場、キッチン、寝室は進入禁止
ペットの飼育は許可されていますか？
ご家族構成（ご家族皆様の年齢もお知らせください）
例：例：夫48歳、長男16歳、母72歳
　　1人暮らしの方は「本人のみ」とご記入ください
主にお世話される方
ご家族の中に動物アレルギーを持つ人はいらっしゃいますか？
将来、ご家族が動物アレルギーになったらどうしますか？
今までに犬猫の飼育経験はありますか？
【あり】の方は詳細をお書きください
例：生後2か月　ペットショップで購入
15歳でリンパ腫のため他界
現在一緒に暮らしている動物はありますか？ありの場合は詳細を教えてください
例：猫･雑種　♂去勢済み　5歳
　　いない場合は、「なし」とご記入ください
お留守番の時間はどれくらいですか？
例：仕事のため平日8時間、
　　買い物のため週に数日数時間など
避妊・去勢手術は決められた期日までに必ず出来ますか？
終生愛情を持って家族の一員としての飼育と完全室内飼いをお約束していただけますか？
完全室内飼育で脱走しないように対策していただけますか？
ご旅行などの場合はどのようにされますか？
譲渡の際には飼育環境を拝見させていただきますが、ご承諾いただけますか？
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