FormMan: シャスタリトリート申込み＆確認チェックリスト

お申込

シャスタリトリート１０月2024

シャスタプライベートガイド

お申込されるリトリートにチェックを付けて下さい。

氏名 *

氏名（ローマ字） *

パスポートと同じ（例）　ＫＡＴＯ　ＳＡＬＩＳＡ

住所[郵便番号] *

-

住所 *

携帯番号 *

出発待ち合わせ時に使用できる携帯番号

生年月日

年月日

メールアドレス *

アカウント

LINEまたは、インスタグラム、facebookアカウントなど、メッセージ機能が使えるアカウントがありましたら、ご記入お願いします。

パスポート有無 *

パスポートをお持ちかについてお聞かせ下さい。

緊急連絡先電話番号 *

ご本人以外の緊急連絡先電話番号

緊急連絡先のお名前 *

緊急連絡先の続柄

準備チェックリスト

航空券は購入手続きをこれから行う。または、既に手配済み。
往復航空券は、ＨＰに掲載のモデル便と同じ便をとる予定です。（または、メドフォード空港の待ち合わせに間に合うように手配します。）
パスポートを所持しています。または、これから手続きを行います。
パスポート有効期限は、帰国するまで充分にあることを確認します。
海外旅行保険に、加入手続きを行います（or空港で加入予定）
クレジットカードを所持しています。または、これから手続きを行います。
ＥＳＴＡの手続きが必要なことを理解しています。

事前準備として、上記の手続き・確認が必要なことをチェックしてください。

出発する空港は？ *

あなたの出発空港を教えて下さい。（例）成田空港・小松空港・関西国際空港　など

成田空港でのチェックインカウンターで他のゲストの方と待ち合わせをご希望しますか？

はい
いいえ

リトリートの出発日は、成田空港の航空会社のチェックインカウンター前に、当日グループの方と待ち合わせできます。（地方空港からの出発で、成田空港内でお乗換えの方は、出発ゲートで待ち合わせになります。）プライベートガイドは、入力不要です。

お食事について

ベジタリアン・アレルギーがあるなど。お食事について何かありましたら、お知らせ下さい。

オプションプランお申込

ゆっくり満喫の延泊プラン（希望日程をコメントにご記入下さい。）

オプションプランをご希望の方は、チェックを付けて下さい。

備考

その他何かございましたら、お知らせ下さい。

ご記入ありがとうございました。

このたびは、シャスタリトリートにお申込いただきまして、ありがとうございます。
確認次第、ご案内メールを送らせていただきます。

メールが届かない場合には、何かのトラブルが考えられますので、
お手数ですが、再度、ご連絡いただけますようお願い申し上げます。

いただきました個人情報は、シャスタ・リトリート以外の目的では使用いたしません。
メールアドレスには、それ以外のご案内などもお送りさせていただくことがございます。ご了承くださいませ。

パスポート取得中で、詳細情報が明確でない部分は、後日お送りいただければ結構です。
また、出発前になりましたら、ご案内を送らせていただきます。

ご不明な点などございましたら、ご遠慮なくご連絡くださいませ。

シャスタに出会える日を楽しみに・・・
健康管理などには、充分にお気をつけ下さいませ。

Angelic Moon
月丘和果（つきおか　のどか）

http://angelicmoon.net/

お申込	シャスタリトリート１０月2024 シャスタプライベートガイドお申込されるリトリートにチェックを付けて下さい。
氏名 *
氏名（ローマ字） *	パスポートと同じ（例）　ＫＡＴＯ　ＳＡＬＩＳＡ
住所[郵便番号] *	-
住所 *
携帯番号 *	出発待ち合わせ時に使用できる携帯番号
生年月日	年月日
メールアドレス *
アカウント	LINEまたは、インスタグラム、facebookアカウントなど、メッセージ機能が使えるアカウントがありましたら、ご記入お願いします。

パスポート有無 *	パスポートをお持ちかについてお聞かせ下さい。

緊急連絡先電話番号 *	ご本人以外の緊急連絡先電話番号
緊急連絡先のお名前 *
緊急連絡先の続柄

準備チェックリスト	航空券は購入手続きをこれから行う。または、既に手配済み。往復航空券は、ＨＰに掲載のモデル便と同じ便をとる予定です。（または、メドフォード空港の待ち合わせに間に合うように手配します。）パスポートを所持しています。または、これから手続きを行います。パスポート有効期限は、帰国するまで充分にあることを確認します。海外旅行保険に、加入手続きを行います（or空港で加入予定）クレジットカードを所持しています。または、これから手続きを行います。ＥＳＴＡの手続きが必要なことを理解しています。事前準備として、上記の手続き・確認が必要なことをチェックしてください。

出発する空港は？ *	あなたの出発空港を教えて下さい。（例）成田空港・小松空港・関西国際空港　など
成田空港でのチェックインカウンターで他のゲストの方と待ち合わせをご希望しますか？	はいいいえリトリートの出発日は、成田空港の航空会社のチェックインカウンター前に、当日グループの方と待ち合わせできます。（地方空港からの出発で、成田空港内でお乗換えの方は、出発ゲートで待ち合わせになります。）プライベートガイドは、入力不要です。
お食事について	ベジタリアン・アレルギーがあるなど。お食事について何かありましたら、お知らせ下さい。
オプションプランお申込	ゆっくり満喫の延泊プラン（希望日程をコメントにご記入下さい。）オプションプランをご希望の方は、チェックを付けて下さい。
備考	その他何かございましたら、お知らせ下さい。

ご記入ありがとうございました。このたびは、シャスタリトリートにお申込いただきまして、ありがとうございます。確認次第、ご案内メールを送らせていただきます。メールが届かない場合には、何かのトラブルが考えられますので、お手数ですが、再度、ご連絡いただけますようお願い申し上げます。いただきました個人情報は、シャスタ・リトリート以外の目的では使用いたしません。メールアドレスには、それ以外のご案内などもお送りさせていただくことがございます。ご了承くださいませ。パスポート取得中で、詳細情報が明確でない部分は、後日お送りいただければ結構です。また、出発前になりましたら、ご案内を送らせていただきます。ご不明な点などございましたら、ご遠慮なくご連絡くださいませ。シャスタに出会える日を楽しみに・・・健康管理などには、充分にお気をつけ下さいませ。 Angelic Moon 月丘和果（つきおか　のどか） http://angelicmoon.net/