九州環境教育ミーティング2018 参加申込フォーム

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お申し込み後、ご参加にあたってのご連絡をメールいたします。

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保険加入のため、必要となります。西暦、半角数字でご記入ください。(例:2016.03.06)
ご所属
分科会名簿等に記載されます。
E-mail *
ご登録いただいたメールアドレスに、申込内容確認のメールが送信されます。
E-mail確認
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電話番号・携帯番号 *
000-0000-0000
形式にて、半角数字でご記入ください。
FAX番号
000-0000-0000
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大会参加区分 *
大会参加費は、当日受け付けにてお支払いください。
(キャンセル等につきましては、キャンセル料が生じます。お申込後のキャンセルは必ずお知らせください。)
学生(社会人を除く)の方で全日程ご参加の場合、参加費を補助(3,000円)致します。
交流会まで参加、プログラムのみ参加の場合、宿泊費は含まれません。



交通手段(予定)
駐車場必要台数把握のため、自家用車でお越しの方はお知らせください。(可能な限り公共交通をご利用ください)

過去の参加状況


アレルギーについて
食べ物のアレルギーのある方は、ご記入ください。
備考
学生の方で簡易宿泊を希望される方は、その旨ご記載ください。(15名程度に限る)