『LOCK OUT!』エントリーフォーム

クイズLIVEチャンネルの番組『LOCK OUT!』のエントリーフォームです。

現在、
◯1月22日(金)『LOCK OUT!inみんはや#12』21時〜生放送
のエントリーを受け付け中です!
(締切・1月20日(水)20時※同日いっぱいではありません!)

※エントリー者にはこちらから自動返信メールが届きます。
【自動返信メールが届かない場合は正しくエントリーができていない場合があります。(完了しないままフォームを閉じた、メールアドレスに誤りがある、スパムに振り分けているetc……)再度お申し込み願います】。
※エントリー締切後、「出場の可否を問わず」こちらからメールを送りますのでご確認願います。
【締切日の翌日いっぱいまでにメールを送ります。届いていない場合は必ずご連絡下さい。こちらが無いと、出場をお願いしていた場合でも失格扱いとなります】

『inみんはや#12』の出場資格は、下記のBが該当します。

※出場資格@スタジオ生放送
◯東京・大塚のスタジオまで交通費自己負担で来られる方

※出場資格AZoomリモート出場
◯web会議ツール「Zoom」を使用できる方(有料でなくてもOKです)
◯オンライン早押しクイズ支援ツール「長屋クイズアリーナ」を同時に使用できる方
◯ビデオ使用で顔とお名前を出せる方(静止画やアニメーションなどでの出場はできません)
◯ネット環境が安定している方

※出場資格B「inみんはや」
◯スマートフォン向けクイズゲームアプリ『みんなで早押しクイズ』をプレイしている方
◯指定した期間のみプレーヤー「クイズLIVEチャンネル」をフレンド登録できる方
◯指定された日時に通信環境のある場所で『みんなで早押しクイズ』をインストールしたスマートフォンetcを用意できる方

出場枠は最大約30名です。
エントリー者多数の場合は選考で出場者を決定します。
選外となる方が出る場合もありますのでご了承ください。

エントリーお待ちしています!

「*」とついたものは必須項目です

出場希望日 *

どなたでもご参加できます!
氏名 *
姓: 名:
ご本名(旧姓可)、またはタレントの芸名など職業上使用される名前を推奨させていただきます。
フリガナ *
姓: 名:
全角カタカナでご入力下さい
職業 *
学生の方は学校名(大学生は学部含む)・学年もお願いします。
メールアドレス *

(確認用)
※※PC上やweb上で扱えるメールアドレスをお願いします。携帯電話のメールアドレスは出場案内メールが届かない場合があるので極力避けて下さい※※
基本的なご連絡はすべてメールで行います。
住所 *
お住まいの都道府県をお選び下さい。
電話番号 *
- -
緊急時にご連絡します。
『みんはや』プレーヤー名
『inみんはや』のみ記入。出場にあたってはこのプレーヤー名を絶対に変更しないでださい。なお放送では長い名前を省略する場合がありますのでご了承ください。(絵文字や「@〜」など)
プレーヤー名フリガナ
『inみんはや』のみ。上記「みんはやプレーヤー名」のフリガナをお願いします。
過去のLOCK OUT!出場歴
直近の出場回、主な戦績をお書き下さい。また直近のエントリーで選外となった方はそのことも記載していただけると幸いです。
自己PR(趣味・特技など)
選考の際に参照させていただきます。
なお出場者紹介で使われますので、放送で言われて大丈夫なことをお書き下さい。
(『inみんはや』では、放送において本名は出ませんが、都道府県や職業を触れられたくない場合はその旨もお書き下さい)
右記について承諾をお願いします *
【全員共通】
・番組は放送終了後、1週間のタイムシフト放送があります。さらにその後に動画配信や販売で使われることもあります。
【リモート出場(Zoom、みんはや)の番組について】
・回線切れは失格になる場合もあります。
【スタジオでの番組に出演の方】
・番組は東京・大塚のスタジオで放送を行います。スタジオまでの交通費等はご自身で負担願います。
・当日はご本人の身分を証明できるものをご持参下さい。(確認させていただく場合があります)
・番組の所要時間は事前説明を含め4時間前後を想定して下さい。
・高校生以下の方は出場に際し、保護者の承諾を得て下さい。
【個人情報取り扱いについて】
・ご入力いただいた個人情報は厳正な管理の下に保管し、同意無く他の目的で使用したり、第三者に提供したりすることはありません。
・エントリー受信確認等のお問い合わせには応じられませんのでご了承下さい。