お名前
*
|
姓:
名:
|
電話番号
*
|
|
住所[郵便番号]
*
|
|
住所
*
|
|
依頼商品種類選択1
*
|
無料引取り希望商品の種類を選択ください
|
依頼商品名1
*
|
無料引取り希望商品のメーカー名と型番を選択ください(できるだけ詳しく)
|
依頼商品種類選択2
|
2個以上ある場合の2個目の無料引取り希望商品の種類を選択ください
|
依頼商品名2
|
無料引取り希望商品のメーカー名と型番を選択ください(できるだけ詳しく)
|
依頼商品種類選択3
|
3個以上ある場合の3個目の無料引取り希望商品の種類を選択ください
|
依頼商品名3
|
無料引取り希望商品のメーカー名と型番を選択ください(できるだけ詳しく)
|
依頼商品種類選択4
|
4個以上ある場合の4個目の無料引取り希望商品の種類を選択ください
|
依頼商品名4
|
無料引取り希望商品のメーカー名と型番を選択ください(できるだけ詳しく)
|
データ消去依頼
*
|
有料でハードディスクのデータ消去を行っております(パソコンに限る)1台あたり2100円(税込)になります。有料データ消去を申込まれた場合には、商品到着と代金のお支払いが完了してからの作業となります。(申込後に送付されるメールにお支払い口座が記載されております)
|
同意確認
*
|
無料引取りを申込むにあたり以下無料引取り規定に同意する事を約束します。
●依頼後に商品の返却を依頼いたしません。 ●依頼後の商品所有権については弊社に属する事を同意いたします。 ●データの漏洩についての責任は負いません。 ●その他一切の責任について放棄し弊社へトラブルがあった場合の責は問いません。 ●送付代金は依頼者が支払い、弊社へ着払いで送付するなどの行為は行いません。万が一行った場合にはその費用の全額を支払いする事を約束いたします。
|
メールアドレス
*
|
メールアドレスは必ず間違いが無いか確認した上で以下の送信ボタンを押してください。
|