直売コーナーご来店予約フォーム
「*」のついたものは必須項目です
お客様 お名前
*
姓:
名:
お客様 イニシャル
HP上の「ご来店予約状況」には、こちらにご記入いただいたイニシャルで記載します。
フクハラ ヒデキの場合の記入例: H.F
お客様 電話番号
*
可能であれば、当日ご連絡がつきやすい携帯電話の番号をご記入ください。
お客様 メールアドレス
*
(確認用)
(確認用)のところにも同じアドレスをご記入ください。
半角でご記入ください。
ご来店日
*
-
2023
年
-
6
月
-
14
15
16
17
18
日
到着予定時刻
*
8時
9時
10時
11時
12時
13時
14時
15時
16時
17時
6月は農繁期になっていますので、昼間は半日に1回ほどしか着信メールのチェックができません。到着する時間の6時間前までにご予約ください。到着する直前にご予約頂いても対応できないことがあります。
2Lびわ6個入りパック(税込み1,200円)
無し
1パック
2パック
3パック
4パック
5パック
6パック
7パック
8パック
びわジャム200g(税込み1,000円)
無し
1瓶
2瓶
3瓶
4瓶
5瓶
6瓶
B級びわ1kg(税込み1,400円)
無し
1kg×1袋
1kg×2袋
1kg×3袋
1kg×4袋
大粒B級びわ丸カップ(税込み1,000円)
無し
1カップ
2カップ
備考
何かご希望がありましたら、こちらにご記入ください。
全てのご記入が終わりましたら、下の内容確認のボタンを押してください。
:
システム提供: ふぉーむまん