出張着付けご依頼フォーム

プライバシーポリシーの表記
このフォームは、ねっと屋ASPが提供するレンタルフォームサービスをご利用されています。
以下は、このフォームの設置者が定めるプライバシーポリシーです。

このフォームのプライバシーポリシー


【個人情報の取り扱い】
個人情報とは個人に関する情報であり、氏名、生年月日、性別、電話番号、電子メールアドレス、職業、勤務先等、特定の個人を識別し得る情報をいいます。ちどり着付け教室は、個人情報を適切に管理し、あらかじめ本人の同意を得た場合を除き、個人情報を第三者に提供しません。
ただし、次の各号に該当する場合は、本人の同意を得ることなく個人情報を第三者に提供できるものと
します。
(1)法令に基づく場合
(2)人の生命、身体又は財産の保護のために必要がある場合であって、本人の同意を得るのが困
難な場合
(3) 公衆衛生の向上又は児童の健全な育成の推進のために特に必要がある場合であって、本人
の同意を得るのが困難な場合
(4)国の機関もしくは地方公共団体又はその委託を受けたものが法令の定める事務を遂行すること
に対して協力する必要がある場合であって、本人の同意を得ることにより当該事務の遂行に支障を及ぼ
す恐れがある場合
(5)利用目的の達成に必要な範囲で、個人情報の取扱いを委託する場合

その他約款は下記URLにて公開しております。
http://chidori.shichihuku.com/pdf/chidoriAgreement.pdf


powerd by FORMMAN

「*」或は【必須】とついたものは必須項目です

2名様まではフォームにそれぞれのご希望のお支度内容を選択してください。
3名様以上は、メッセージ欄にご入力ください。
ご希望日 *
ご希望の仕上がり時間 *
お仕度をご依頼の方は「ご希望の仕上り時間」を入力してください
ご依頼人数 *
同日時に同じ場所でお仕度される方の人数を選択してください
お支度場所 *
「それ以外」を選択された場合は、お支度場所の
ご住所をメッセージ欄に入力してください
お支度内容【お一人目】 *
着付け内容 *
ヘアスタイルのご依頼
メイクアップのご依頼

お支度内容【お二人目】
着付け内容
ヘアスタイルのご依頼
メイクアップのご依頼

複数名のご依頼の場合は代表者様のご連絡先を入力してください
お名前 *
複数名のお着付けをご希望の場合は代表者さまのお名前をお願いいたします
姓: 名:
フリガナ *
姓: 名:
ご年代 *
お電話番号 *
電話でのご連絡をご希望の方は、メッセージ欄にてご希望の時間帯をお知らせください
メールアドレス *
ご住所[郵便番号] *
-
ご住所 *
最寄り駅 *
○線△駅とご記入ください

お出掛け先はどちらですか
お分かりになる範囲で結構です
メッセージ欄
ご希望・ご質問、複数名のお仕度内容など、お知らせください
ご利用規約 *
ちどり着付け教室 ご利用規約をお読みいただき、
ご確認いただけましたか?