Earthmanship プログラム 申込みフォーム

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プログラム名 *
備考
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性別 *
部屋割り、テント割りなどのために必要ですので、ご記入ください。
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電話番号 *
★プログラム当日も連絡のつく番号
生年月日 *
★西暦でお書きください。
年齢 *
E-mail
★詳細案内をお送りするために必要ですのでお持ちの方は必ずお書きください。
支払い方法 *
新型コロナウイルスの蔓延により緊急事態宣言が出され、予定通りの収入が得られない方々が多くおられることから、特別措置として、プログラム参加費の支払いについて以下の２つの方法からお選びいただけます。
分割払いを希望する理由（簡単に）
分割予定回数
希望される分割回数をお書きください。（途中変更可）
このプログラムを知ったのは *
サポーター申込み *
★設定されている参加費は、プログラムを実現するために必要な経費の全てをまかなえる金額ではなく、準備のための労力の寄付（ボランティア・ワーク）や、施設の無償提供、支援者からのサポートなどがあって初めて実現している金額です。
NPO法人アースマンシップは一緒にこの教育の場を育てていきたいと思ってくださるサポーターを求めています！
サポーターにお申し込みいただいた方には後ほど手続きの詳細をお送りします。