Ｌｅｉ Ａｌｏｈａ ご予約フォーム
「*」のついたものは必須項目です
ふりがな
*
姓:
名:
氏名
*
姓:
名:
年齢
メールアドレス
*
連絡先（携帯電話）
*
ご予約内容
*
ご予約内容を選択してください。
ハンドジェル
フットジェル
ネイルケア
フットケア
フットリフレ（ネイル同時施術のみ）
ハンドリフレ（ネイル同時施術のみ）
フェイシャル６０分
フェイシャル９０分
フェイシャル１００分
リラクシングボディー９０分
現在のお爪の状態
ネイルご予約の方は必ずご記入くださいませ。
▼選択してください
ジェル・スカルプチュアがついていない自爪の状態
当サロンでジェルが付いた状態
他サロンでソフトジェルが付いた状態
他サロンでハードジェルが付いた状態
他サロンでスカルプチュアが付いた状態
ご希望日時（第１希望）
*
-
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
-
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
ご希望時間（第１希望日）
*
▼選択してください
９：３０〜
１０：００〜
１２：３０〜
１３：００〜
１４：００〜
１５：００〜
１６：００〜
１７：００〜
１８：００〜
１９：００〜
ご希望日時（第２希望）
*
-
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
-
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
ご希望時間（第２希望日）
*
▼選択してください
９：３０〜
１０：００〜
１２：３０〜
１３：００〜
１４：００〜
１５：００〜
１６：００〜
１７：００〜
１８：００〜
１９：００〜
ご希望のデザイン
※ご希望のデザインお決まりでしたらご記入ください。
当店へのご来店は？
*
初めて
2回目以降
ご来店のきっかけ
*
▼選択してください
ホームページを見て
ブログを見て
友人・知人のご紹介
ご紹介者名
知人・友人のご紹介の場合はお名前をご記入ください。ご紹介特典がございます。
お子様同伴の有無
*
完全予約制のサロンですので事前にご相談くださればお子様ご同伴可能です。
有
無
駐車場ご利用
*
有
無
近隣のコインパーキングをご案内します。
ご質問・ﾒｯｾｰｼﾞ等
：
システム提供： ふぉーむまん