(事前公開用)第25回北日本医科学生オーケストラ エントリーフォーム
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パート
*
▼選択してください
Vn:ヴァイオリン
Va:ヴィオラ
Vc:チェロ
Cb:コントラバス
Fl:フルート
Ob:オーボエ
Cl:クラリネット
Fg:ファゴット
Hr:ホルン
Tp:トランペット
Tb:トロンボーン
Tuba:チューバ
Perc:パーカッション
お名前
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フリガナ
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性別
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男性
女性
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携帯番号
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例:090-0000-0000
住所[郵便番号]
*
-
住所
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※マンション名・部屋番号も忘れずにご記入下さい
大学名
*
学部・学科
*
学年
*
▼選択してください
1年
2年
3年
4年
5年
6年
M1
M2
その他
学年飲みに参加する学年
*
▼選択してください
1年
2年
3年
4年
5年
6年
M1
M2
その他
※留年・休学などの特別なことがなければ、「学年」と同じものを選択してください。
所属オーケストラ
*
※音楽団体に所属していない人は「なし」と記入して下さい
楽器経験年数
*
▼選択してください
1年
2年
3年
4年
5年
6年
7年
8年
9年
10年
11年
12年
13年
14年
15年
16年
17年
18年
19年
20年
21年
22年
23年
24年
25年以上
オケ経験年数
*
▼選択してください
1年
2年
3年
4年
5年
6年
7年
8年
9年
10年
11年
12年
13年
14年
15年
16年
17年
18年
19年
20年以上
医オケ参加回数
*
▼選択してください
初めて
1回
2回
3回
4回
5回
6回
7回
8回
9回
10回以上
北オケ参加回数
*
▼選択してください
初めて
1回
2回
3回
4回
5回以上
中抜け・途中参加の有無
*
※なければ、「なし」と記入してください
食物アレルギーの有無
*
※なければ、「なし」と記入してください
オプションの有無(オプション費は現地徴収)
*
前日練(3/14):9,000円
合宿初日レセプション:3,500円(※合宿初日参加される方は原則必須です)
前日移動バス(夕日海岸ホテル→錦糸町東武レバントホテル):3,500円
打ち上げ一次会(21:00〜23:00※時間暫定):6,000円
打ち上げ二次会(24:00〜翌5:00):4,000円
本番前日(3/20泊)ホテル(朝食なし):11,500円(1泊あたり)
本番当日(3/21泊)ホテル(朝食なし):11,500円(1泊あたり)
DVD:4,000円
合宿所までの交通機関
*
公共機関(バス、電車など)
自家用車
パートリーダーへの回答欄
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自由記入欄
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