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インフォカートよりご購入の場合は購入完了時に送られてくるメールの正確な時間を インフォトップよりご購入の場合は購入完了時に送られてくるメール内に記載の注文IDを インフォスタイルよりご購入の場合は購入完了時に送られてくるメール内の『ダウンロードURL』の中にある『id=』に続く10桁の数字を それぞれご記入下さい。
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キャッシュバックお振込み先
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イーバンクの方は手数料無料、その他の銀行口座の場合は手数料160円(振込み金額が3万円以上の場合は250円)を差し引かせて頂きます。 口座名義名は必ずひらがなかカタカナでお願いします。(口座名義名を記入されない方がおりますが必ず記入して下さい) 口座情報に誤りがあり振込み時に組み直しになった場合はその分の手数料160円を引かせて頂きますので間違いの無いように確認下さい。
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翌月末〜翌々月初
キャッシュバック時期によってキャッシュバック金額が異なりますのでご注意下さい。
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その他(ご自由にどうぞ)
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インフォカートよりご購入の場合はこちらにインフォカートより送られてきたメールを貼り付け下さい。 その際、パスワードなどの重要事項は消してお送り下さい。
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