★ アンケート − 音楽酔星 終了しました!
アンケートにご協力よろしくお願いいたします。 (2006年1月8日開始)
以下の項目にお答えいただき、「内容確認」ボタンをクリックして下さい。
するとこの記入画面から内容確認画面に切り替わります。
(必須記入項目に未記入があると切り替わりません。)
最後にその画面下部の「送信」ボタンをクリックして下さい。
送信が成功すると「完了」画面に切り替わります。
そして記入頂いたメール・アドレス宛に内容の自動返信メールが system@formman.comから届きます。
「*」印のついたものは必須記入項目です。
自由記入項目は書かなくても送信できます。
ご希望の方には追って、「プロフィールと主な出来事」、「録音物収録曲50音順
詳細リスト」、「レパートリー曲目50音順リスト」印刷可能版のアドレスをメール
でお送りします。
「クミコ音楽酔星」管理人 ★ おにま
1.お名前またはハンドルネーム
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2.e-mail
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3.ご住所(都道府県・海外)
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▼選択してください
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
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高知県
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熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
アジア・オセアニア
北米
中南米
中東
ヨーロッパ
アフリカ
北極・南極
地球外
4.年代
*
▼選択してください
9歳以下
10-19歳
20-29歳
30-39歳
40-49歳
50-59歳
60-69歳
70-79歳
80歳以上
ヒミツ
5.性別
*
女
男
6.クミコさんの唄をいつ初めて聴きましたか?
*
▼選択してください
2006年
2005年
2004年
2003年
2002年
2001年
1996〜2000年
1991〜1995年
1986〜1990年
1981〜1985年
1980年以前
不明
7.クミコさんの唄を初めて聴いたのは?
*
▼選択してください
シャンソニエなどライヴハウスで
ホール・コンサートで
イベントで
テレビで
ラジオで
CDで
DVDで
LPで
その他
8.その時の場所、番組名、タイトルなど覚えていたら書いて下さい。 (自由記入項目)
9.クミコさんの唄でお好きな曲を10曲以内で挙げてください。
*
10.新たに取り上げて欲しい唄がありましたら3曲以内で挙げてください。(自由記入項目)
11.希望される印刷可能版のリストは?(複数選択可)
*
プロフィールと主な出来事
録音物収録曲50音順詳細リスト
レパートリー曲目50音順リスト
不要
12.エッセイ本「ヘコタレナイ」を読みましたか?
*
はい
いいえ
これから読みたい
13.1987年のデビューLP盤「Pokkowa Pa?」がCD化されたら買いますか。
*
買う
買わない
分からない
14.「クミコさんへの思い」を募集しています。語ってみたいという方はぜひお書き下さい。字数制限なしです。内容は「感動したこと」、「クミコさんと私」、「クミコさんの思い出」、「クミコさんの唄」、「クミコさんからの贈り物」など何でも構いません。できればオリジナル・タイトルを付けてください。 (自由記入項目)
「クミコさんへの思い」をホームページ上に公開するに際しては、ご承諾の可否を事前にメールで確認いたします。
15.クミコさんに今後どのようなことを希望しますか?(自由記入項目)
16.当サイト「クミコ音楽酔星」について、感想をお聞かせ下さい。 (自由記入項目)
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