ギフト券ご注文フォーム

「*」のついたものは必須項目です

ご注文者様お名前 Name *
おふりがな *
ご注文者様メールアドレス Mail Address *
ご予約フォームを送信すると、入力されたアドレスに自動的に確認メールが届きます。
もし届かない場合はアドレスが違っている可能性がありますのでご注意ください。
郵便番号 *
ご注文者様ご住所 Address *
ご注文者様お電話 Phone *
プレゼントをお受取りになられる方は
プレゼントをお受取りになられる方のお名前
ご年齢 Age
プレゼントの目的
ご希望のメニュー *











あらかじめご予約日時がおわかりになる場合のご希望日時(第一希望)
例:8月25日(月)午後2時
(但し、ギフト券を贈られた後、ご本人様から改めてご予約日時をご連絡頂くこともできます。)
あらかじめご予約日時がおわかりになる場合の第二希望日時
当サロンをどのようにお知りになりましたか?
通信欄