購入者様特典請求フォーム

この度は、いくつかあるサイトの中より私、
パパ３から商材をご購入くださいまして、
誠にありがとうございす。


以下の項目への必要事項をご記入の上、
送信いただきますと特典マニュアルをお送り
致します。


なお今後、重要な情報が手に入りましたら
ご登録いただきましたアドレスへお知らせメール
をお送りすることがございます。


予めご了承くださいませ。


「*」のついたものは必須項目です

お名前 *
購入時のメールアドレス *
確認用メールアドレス *
ご購入商材名 *
購入日時 *
商品購入後ASPから送られてくる確認メールをコピーして送ってください。尚、パスワードなどは削除して下さいね★ *
その他何か御座いましたらご記入ください。