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携帯電話でも結構です。
バリ島到着 日時
(例:4月17日 16時55分)
※航空券をご覧になってからご記入下さい。
バリ島到着 便名
(例:GA883)
※航空券をご覧になってからご記入下さい。
バリ島出発 日時
(例:4月22日 00時15分)
※航空券をご覧になってからご記入下さい。
バリ島出発 便名
(例:GA882)
※航空券をご覧になってからご記入下さい。
宿泊先ホテル名 *
(例)PURI SINDHU MERTHA SUITE
宿泊先電話番号
(例)0361-288-1236
宿泊先住所
(例)Jl.Bypass Ngurah Rai No.111
ホテルご予約者名
(例)山田 太郎
ご希望ツアー *
ご希望日 *
(例:4月17日 又は 4月17日〜19日)
お申し込み人数 *
(例:2名)
リクエストポイント









複数選んで頂けます。
*当日のリクエストポイントの海況が悪い場合は、別のポイントへ変更となる場合がございます。
レンタル器材 *
「要」の場合は、改めてメールにてお伺い致します。
ダイビング経験本数
(例:25本)
*ログブックをご確認の上、ご記入下さい。
最終ダイビング日
その他、何かございましたら。
「耳抜きが遅い」、「中性浮力が苦手」等、ダイビングへの不安がございましたら、必ず事前にお知らせ下さい。

「初日はシュノーケル、翌日よりダイビング」、「ファンと体験、一緒に潜りたい」、「一緒に行く友人もレンタル器材をお願い等、何かご要望等ございましたら、遠慮なくご連絡下さい。
Slow Diversを何処でお知りになりましたか?
(例:「yahooで検索」、「日本一のバリ島リンク集で見つけた」、「知人の紹介」等)