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お名前
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（例：酒農毛瑠 太郎）
代表者様のお名前をご記入下さい。
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フリガナ
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（例：シュノウケル タロウ）
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年齢
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メールアドレス
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・半角にてご記入下さい。
・メールアドレスに間違いがないか、ご確認下さい。
・Ｈｏｔｍａｉｌはお使い頂けません。
他のメールアドレスをご記入下さい。
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再確認メールアドレス
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メールアドレスの記入間違いが増えております。
大変お手数ですが、もう一度ご記入をお願い致します。
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郵便番号
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ご住所
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ご予約依頼の方は、必須項目となります。
代表者様のご住所をご記入下さい。
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お電話番号
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ご予約依頼の方は、必須項目となります。
代表者様のお電話番号をご記入下さい。（携帯電話可）
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バリご到着便名・日時
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（例：ＧＡ８８３ ４月１７日 １６時５５分）
バリにご到着される日時、飛行機便名をご記入下さい。
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バリご出発便名・日時
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（例：ＧＡ８８２ ４月２２日 ０時１５分）
バリをご出発される日時、飛行機便名をご記入下さい。
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ご宿泊先
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（例：PURI SINDHU MERTHA SUITE
JL.DANAU POSO NO,27 SANUR 80228
DENPASAR BALI
62-361-288**3 ）
ご宿泊先のホテル名、住所、電話番号をご記入下さい。
似たような名前のホテルがよくありますので、
お手数ですが、お願い致します。
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ご宿泊先ご予約者様
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(ご宿泊先をご予約された方のお名前をご記入下さい)
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ご参加人数
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ツアー 第一ご希望日
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（例：８／３０）
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ツアー 第二ご希望日
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ツアー 第三ご希望日
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ご希望ポイント
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ご希望ポイントはお聞きさせて頂いておりますが、お約束は出来かねております。
ゲスト様と同行スタッフの安全最優先の為、当日の朝の現地の海況を確認の上、ご案内させて頂くポイントを決定させて頂いております。
また、ホテルお送りのお時間を優先される方に関しましては、お断りさせて頂く事もございます。
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ご希望ポイント(固定)
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遠方ツアーとなりますので、ポイントの変更は出来ません。固定させて頂きます。
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何かございましたら
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ご質問などございましたら、ご記入下さい。
また、海に対しての不安などもございましたら、必ず事前にお知らせ下さい。
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「注意事項」「傷害保険」「キャンセル」に関しまして、同意していただけましたでしょうか？
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シュノーケリングに対応する海外旅行保険に加入されてますか？もしくは必ず加入されますか？
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