ミニッツ耐久大会 参加申込み

日 時 2011年 12月17日(土曜日)
    PM 8:00〜受付開始
    PM10:00〜スタート

場 所 ダイヤモンドサーキットU
    井原市岩倉町441-3    

参加費 1チーム(1500円)
  ※ (1人でも同額)

連絡・問合せ 080-3241-8964
☆参加費は当日受付で徴収いたします☆
「*」のついたものは必須項目です

チーム名
参加者名1(代表者) *
参加者名2
参加者名3
電話番号(代表者) *
例)08032418964 ハイフン無し
メールアドレス *
※お間違えないように