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お名前
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フリガナ
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メールアドレス
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ウクディ参加経験
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ある
ない
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保険手続上必要なデータです。ウクディに初めてご参加なさる方、リピーターの方で変更のある方はご記入下さい。
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性別
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男性
女性
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生年月日
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年月日
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住所[郵便番号]
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住所
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電話番号
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参加ご希望のプログラム内容、日程などをお知らせください。
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プログラム
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コース選択
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1.プログラムやコース選択でその他を選択された方は、下記「その他」欄に該当すると思われるプログラム名・コースをご記入下さい。 2.プログラムで「川下りツアー」を選択された方は、下記「その他」欄に「河川名」をご記入下さい。
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その他
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日程
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記入例:7/21〜22
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レンタルカヌー
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必要
必要なし
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種目
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カヌー経験
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上記お申込み内容と同じ内容で同行者がいる(複数参加)場合、下記に、・氏名 ・年齢 ・カヌー経験 をご記入下さい。
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同行参加者記入欄
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お申込みにあたり、宿舎手配希望など、上記以外に必要と思われることがありましたらお知らせください。 また、「家族で湖ツーリング」にご予約の方で、食物アレルギー等食べられないものがある方はお知らせください。
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メッセージ
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「内容確認」ボタンを押して確認画面にて内容をご確認の上、「送信」ボタンを押してください。 送信受付メールが自動返信されます。その後スクールより、講習参加受付確認メールをお送りいたします。
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