|
お名前(HN可)
|
|
|
メール
|
|
|
性別
|
男性
女性
|
|
都道府県
*
|
|
|
足立くんヘのアドバイス
|
|
|
足立くんの印象は?
*
|
|
|
足立くんへのメッセージ
|
|
|
足立くんの出番が増えるように、ファミリークラブ、雑誌の編輯部、テレビ局に出したいメッセージ
|
管理人はアンケートの結果をファミリークラブ、雑誌の編輯部、テレビ局に出しますから、是非協力してくださいm(__)m
|
|
このアンケートの結果をHPに載せてもいいですか
*
|
YES
NO
仮に足立くんはインターネットでこのHPを見るかもしれないので、このアンケートの結果をHPに載せてもいいですか
|
|
管理人へのメッセージ
|
管理人はアンケートの結果をファミリークラブ足立くん宛先に出します。 足立くんの出番が増えるように、ファミリークラブ、雑誌の編輯部、テレビ局に出したいメッセージは出します。 ですから、出したくないことがあったら、明記してください。m(__)m
|