第19回市立清水病院ICLSコーススタッフ募集フォーム
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性別
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男性
女性
勤務先
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例:市立清水病院
所属
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例:救急外来など
職種
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例:医師、看護師、など
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連絡先
可能な限り携帯電話を御記入ください。
認定インストの有無
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認定インストラクター
認定ではない
認定番号
認定インストラクターは認定番号を御記入ください。
ICLS参加歴
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初参加
2〜4回目
5回以上
10回以上
ブース長経験
*
あり
なし
希望ブース
気道管理
モニター
どちらでもよい
何かひとこと(抱負など)
商品素材提供:
和雑貨・ギャラリー ちりぬる
システム提供: ふぉーむまん