名前
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姓:
名:
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カナ
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姓:
名:
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郵便番号
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住所
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※アパートまたはマンション等の場合、建物名及び部屋番号までお書きください。
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電話番号
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※お電話番号はスターライト・プロからのお電話を入れさせていただく事が可能な番号(携帯可)をお書きください。
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メールアドレス
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※長文や弊社HPのアドレス記載メールが届くよう、starlight-pro.comドメインからのメールを受信出来るよう設定をお願いします
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メールアドレス予備用
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※上記メールが届かなかった場合、こちらのアドレス宛にメールを送らせていただきます
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所属事務所
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現在事務所に所属している方のみご記入下さい
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芸歴
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今までに養成所に通った事のある方(在籍中・中退・卒業まで)や作品に出演した事がある方(同人は除く)はご記入下さい
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紹介者
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ご紹介者がいる方は、その方のお名前をお書き下さい
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連絡欄
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