ISIS TARO お申し込みフォーム

特定商取引法に基づく表記
・「*」のついたものは必須項目です
・特定商取引法に基づく表示の一読をお願い致します。

お名前(HN可) *
E−mail *
当サイトの有料鑑定は初めてですか? *
はい いいえ
「いいえ」の方は何度目のお申し込みですか?
2回目
3〜4回以上
性別 *
男性 女性
生年月日 *
年齢
相手の生年月日
相手が居る(解る)場合はご記入を。
※鑑定の参考にする事もあります。
血液型
相手の方の血液型も解れば
ご入金方法 *
振込み名義 *
入金予定日 *
一応の予定日をお願いします。
(結果お渡し日の参考にいたします)
鑑定結果の種類
ソフト(どちらかと言うとやんわり言ってほしい)
ハード(どちらかと言うとハッキリ言って欲しい)
おまかせ(いつも通りの内容です)
※当サイト基準になりますので、個人差があります。
「おまかせ」は口調は基本やんわり系ですが、言う事は言う傾向です。
ご相談内容
・占って欲しい事やご相談内容をお書き添えください。
・通常鑑定はご相談1つに対して1件になります。
・恋愛問題は相手との関係性や現状などもお書き添えください。

※前回の結果の送付はなさらないよう、お願いいたします。
ご連絡欄
ご質問やお見積もり、お問い合わせはこちら。
割引クーポンある方はこちらに貼り付けください。
携帯へ結果の送信を希望される方は宜しければ、送信しても良い時間帯を。
特定商取引法に基づく表示を読まれましたか? *
はい(承諾する) いいえ