譲渡団体Buddy：譲渡希望お申し込みフォーム

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ご希望の犬（猫）の名前 *
里親希望の理由、その犬（猫）を選んで下さった理由 *
氏名 *
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氏名（ふりがな） *
姓: 名:
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-
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電話番号 *
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※ お持ちの場合のみ
メールアドレス *
※ 携帯メールでのご応募は、原則ご遠慮頂いております。
ホームページ
年齢 *
職業 *
性別 *
男性 女性
家族構成（年齢・ご職業）
居住環境 *
一軒家（持家）
一軒家（賃貸）
マンション（分譲）
マンション（賃貸）
アパート（賃貸）
その他
【賃貸住宅の場合】
・ペット不可の住宅の方・・・譲渡できません。
・ペット可あるいは要相談の住宅の方・・・ペット飼育が許可されていることを示す書類が必要です。
お住まいの間取りなど
（例）３ＬＤＫ、庭あり
転勤やお引越しの可能性はありますか？ *
はい いいえ わからない
飼育予定場所 *
完全室内飼い（室内完全フリー）
完全室内飼い（サークル飼育）
完全室内飼い（その他）
まだ未定（相談中）
※ 完全室内飼育をお願いしています。
犬（猫）のお留守番時間 *
世話をするのはどなたですか？ *
ご旅行などのときは犬、猫はどのようにされますか？ *
過去のペット飼育経験（なくても結構です）
現在、一緒に暮らしている動物（いない場合は「なし」）
ご家族の方は、犬（猫）を迎えることに賛成ですか？ *
家族全員が賛成している
一部が反対している
まだ相談していない
現在相談中
ご家族の中にアレルギーの方はいますか？ *
いない
犬
猫
その他の動物
ハウスダスト
その他
いるが薬などで対応できる
お見合い後に譲渡となった場合、こちらからのお届け（飼育環境確認）となりますが、承諾して頂けますか？ *
承諾できる 承諾できない
医療費のご負担をお願いできますか？（明細書やワクチン証明書等は譲渡時にお渡しします） *
負担できる 負担できない
※ 医療費の詳細は各犬（猫）によって異なります。詳細をご希望の場合は質問欄にてお問い合わせ下さい。
生後6ヶ月時点での不妊手術（オスメス共）に同意して頂けますか？ *
同意する 同意しない
※ 生後6ヶ月以上の犬（猫）に関しては、避妊去勢後の譲渡になります。
譲渡条件を遵守できますか？ *
遵守できる 遵守できない
譲渡条件を書面（譲渡契約書）にてお約束頂くことは可能ですか？ *
書面にて約束できる 約束できない
質問、コメント欄