花あかり均整舎へのご予約はこちらから

当日予約は直接お電話(042-313-5372)にお願いいたします。
「*」のついたものは必須項目です

お名前 *
フリガナ *
ご住所[郵便番号]
-
ご住所
電話番号 *
携帯番号
E-mail *
携帯mail
★第1予約希望日 *
例)2006年1月1日12時
月・木は最終19時まで
火・金・土は16時まで
★第2予約希望日 *
例)2006年1月1日12時
月・木最終19時まで
火・金・土16時まで
ご予約お返事の方法 *




花あかり均整舎には初めてですか
体調、気になることなど