体験レッスン申込書
◆「*」のついたものは必須項目です。
◆お急ぎの方はお電話でお申し込み下さい。
習いたい外国語
*
※複数選択可
韓国語
中国語
英語
ドイツ語
フランス語
その他
名前
*
姓:
名:
ふりがな
*
姓:
名:
性別
*
女性
男性
職業
*
▼選択してください
高校生(高専を含む)
予備校生
専門学校生
短大生
大学生
大学院生
会社員
公務員
自営業
主婦
アルバイト・パート
医師
看護師
自由業
無職
その他
メールアドレス
*
お電話番号
*
ご本人様と連絡のつきやすいお電話番号をご記入ください。
体験レッスン種
*
※体験レッスン料金
プラ40分=1500円 セミ50分(2〜3名)=各1000円
プライベート40分
セミプライベート50分
第1希望日
*
-
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
年
-
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
-
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
※3日以降受付可
第1希望時間帯
*
10:00〜
11:00〜
12:00〜
13:00〜
14:00〜
15:00〜
16:00〜
17:00〜
18:00〜
19:00〜
20:00〜
第2希望日
*
-
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
2025
2026
2027
2028
2029
2030
年
-
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
-
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
3日以降受付可
第2希望時間帯
*
10:00〜
11:00〜
12:00〜
13:00〜
14:00〜
15:00〜
16:00〜
17:00〜
18:00〜
19:00〜
20:00〜
第3希望日
*
-
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
2025
2026
2027
2028
2029
2030
年
-
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
-
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
※3営業日以降受付可
第3希望時間帯
*
10:00〜
11:00〜
12:00〜
13:00〜
14:00〜
15:00〜
16:00〜
17:00〜
18:00〜
19:00〜
20:00〜
通学可能な曜日・時間帯
曜日・時間帯をご記入ください!※複数可能
習いたい外国語学習経験
*
未経験
語学スクールで1年未満
語学スクールで1年以上
留学経験あり
その他
外国語学習の目的・学習者はお悩みなどありましたらご記入下さい。
:
システム提供: ふぉーむまん