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お客様のお名前
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姓:
名:
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ふ り が な
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姓:
名:
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電話番号（携帯）
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E-mail
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お客様の年齢
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自宅住所
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お客様のタイプ
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予約日時
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年月日
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ご予約時間
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待ち合わせ場所
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ご利用ホテル名、部屋番号
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例（ホテルオークラ 1111号室）
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訪問場所
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希望キャスト1
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女性セラピスト
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女性セラピスト
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性感マッサージコース
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当日変更可能
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アロママッサージコース
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※癒し系リラクゼーション
※当日変更可能
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フリーデートコース
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お好きなキャストとお食事、お酒ドライブデート
旅行等々、お楽しみ下さい
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女性セラピスト（レズ）コース
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※各種マッサージ他
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質問
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