ウクディ・プリペイド(PP)会員へのお申込み
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2012年プリペイド会員の登録申込フォームです。
・今回お申込みの会員有効期間は、12年1月1日から1年となります。
・年会費は12年12月26日(月)までにご入金下さい。
・振込口座はスクールお申込み口座と同じです。
八十二銀行 信濃町支店 普通預金 211367 ウクディ宛
・会員証の発送は、ご入金確認後の12月28日(水)の予定です。
お名前
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フリガナ
メールアドレス
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ウクディ参加経験
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ある
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ウクディのスクールに参加経験の無い方はお申込みいただけませんので予めご了承下さい。
お申込みコース
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3万円コース
5万円コース
10万円コース
会員証の送付先を下記にご記入下さい。
住所[郵便番号]
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住所
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「内容確認」ボタンを押して確認画面にて内容をご確認の上、「送信」ボタンを押してください。
送信受付メールが自動返信されますのでご確認下さい。
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ふぉーむまん
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