アトピー性皮膚炎メルマガ読者アンケート

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★★お願い!★★

ところで、前回のメールで私のアトピーの苦しみを
お伝えしましたが、

皆様のご意見を少し聞かせて頂きたいと願っています。

★「※」印の付いた項目は必須項目と成ります。

回答1
質問1.あなたは何故私のメルマガに登録されたのでしょうか?
回答2
質問2.あなたはこのマニュアルでアトピーが完治できたら何をしたいですか? あなたの夢は何でしょうか?

回答3
質問3.現在、絶望的な気になる事はありますか? あるとしたらそれはどんな事ですか?
回答4.
質問4.皆さんは、どこの部位にアトピーが発症しましたか?

《 首周り、腕、手の甲、お腹周り、背中、胸周り、足膝裏、・・等 》
回答5.
現在どの部分が気になりますか? 痒みが一番?
できれば症状をお聞かせ頂けませんか?
回答6.
質問6.いつ頃からアトピー発生しましたか? 何年目ですか?
ご年齢
ご職業
性別
回答8
質問8メルマガ中にあなたの意見を公開しても良いですか? 無理にはお願いしませんが・・・・
ご氏名
姓: 名:
メールアドレス
お礼
※アンケートありがとうございました。
一緒に成って是非アトピーと闘いましょう!
協力させて頂きまして、ありがとうございました。