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例)蓬莱泉 和
商品コード 1 *
例)1234
本数 1 *
商品名 2
商品コード 2
本数 2
商品名 3
商品コード 3
本数 3
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お支払方法
・振込による先払いをご利用のお客様へは当店よりご注文確認メールを
 送信致しますので内容をご確認の上お振込下さい。
・お振込みの場合確認に時間がかかることがございます。
・プレゼントなどの場合は郵便振替か銀行振替をお選び下さい。
配達指定日
例)2004/5/14
お届け時間帯
備考
ご不明な点等が御座いましたら記入してください。
ご注文商品が3種類以上の場合もこちらにご記入下さい。
年齢確認 *
酒類の通信販売では、お客様の年齢確認が義務づけられております。 年齢確認のため記入をお願い致します。
包装
プレゼント等で包装希望の方は「包装希望」をお選び下さい。

有料化粧箱をご利用の際は備考欄にその旨ご記入ください。