一般社団法人ウェストジャパンベースボール 賛助会員お申込みフォーム
「*」或は【必須】とついたものは必須項目です
会員種別
*
個人
法人・団体
会社名
お名前・ご担当者名
*
姓:
名:
ふりがな
*
姓:
名:
性別
男性
女性
ご住所[郵便番号]
*
-
ご住所
電話番号
*
生年月日（西暦）
メールアドレス
*
(確認用)
口数
*
▼選択してください
1口
2口
3口
4口
5口
6口
7口
8口
9口
10口
11口以上
個人の方は1口3,000円、法人・団体の方は1口10,000円
11口以上の方は、お申し込み後当社よりご連絡いたします。
お支払方法
*
銀行振込
クレジットカード
郵便局
領収書
*
必要
不要
会報誌やウェブ上でのお名前の記載
希望する
：
システム提供： ふぉーむまん