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お名前
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姓:
名:
例：博多 太朗
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ふりがな
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姓:
名:
例：はかた たろう
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住所[郵便番号]
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例：814-0002
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住所
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間違いがあると届きませんので、番地、マンションタイプの場合は部屋番号まで正確にお書きください。
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電話番号
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例：092-821-4869
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メールアドレス
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メールアドレス確認
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確認の為もう一度入力お願いいたします
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発送先
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別の住所の際は備考欄に送り先の 住所、お電話番号、お名前をお書きください。トラブルが多いため後ほどメールか電話でもう一度お伺いする場合があります。
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ご注文ラーメンの杯数
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杯
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ご注文替玉の数
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個
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お支払い方法
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カードコレクトは荷物受け取り時にカードで代金をお支払いできるサービスです（VISA/JCB/マスターカード/Jデビットでお支払い可能です。）
銀行事前振込みは指定口座をこちらから連絡した後 お客様からの振込みを確認してからの発送となります。
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着日指定日がある場合
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月日
注文日より5日先から20日先まで受付（銀行に事前振込みの場合は7日先から受付）
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時間指定がある場合
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地域により配達できない時間がある場合があります。その場合折り返し連絡いたします。
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ご注文確認用電話番号
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まれにメールアドレスへ返信しても戻ってくる場合がありますので、その場合に掛けさせて頂きます。
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備考
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ギフト先 住所などありましたら。
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以上の内容でよろしいですか？
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