<お店通信簿> 本日はご来店いただきまして、まことにありがとうございます。
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楽しい時間をお過ごしいただけたでしょうか?今後ともより良いお店作りを目指していきますので
この『お店通信簿』で、ぜひぜひ皆様のご意見をお聞かせください。
お名前
*
性別
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男性
女性
年齢
*
▼選択してください
10歳以下
10〜14歳
15〜19歳
20〜24歳
25〜29歳
30〜34歳
35〜39歳
40〜44歳
45〜49歳
50〜54歳
55〜59歳
60〜64歳
65〜69歳
70歳以上
ご職業
*
▼選択してください
会社員
専門職
学生
主婦
アルバイト
パート
自営
都道府県
*
北海道
青森県
岩手県
秋田県
宮城県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
長野県
山梨県
静岡県
愛知県
岐阜県
富山県
石川県
福井県
三重県
滋賀県
奈良県
京都府
大阪府
兵庫県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
海外
来店日
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-
2011
2012
年
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1
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月
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31
日
時間帯
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▼選択してください
9時〜11時ごろ
12時〜14時ごろ
15時〜17時ごろ
18時〜20時ごろ
21時〜23時ごろ
0時〜2時ごろ
3時〜5時ごろ
6時〜8時ごろ
ご来店人数
*
▼選択してください
1名様
2名様
3名様
4名様
それ以上
当店のご利用頻度は?
*
▼選択してください
はじめて
月1〜2回
3ヶ月に1回
週2〜3回
それ以上
当店を何でお知りになりましたか?
*
▼選択してください
チラシ
新聞・雑誌・テレビ
店の看板
友達からの紹介
その他
本日のご来店目的は?
*
(複数回答可)
まんがを読む
雑誌・新聞を読む
インターネット
PCで仕事
メールチェック
オンラインゲーム
テレビ視聴
食事
ヒマつぶし
待ち合わせ
休憩
終電
お客様の満足度についてお伺いします
1.スタッフの接客態度はいかがでしたか?
*
非常に満足
満足
やや不満
非常に不満
1.スタッフの接客態度についてご意見があればご記入ください。
2.店内や席の清潔度はいかがでしたか?
*
非常に満足
満足
やや不満
非常に不満
2.店内や席の清潔度についてご意見があればご記入ください。
3.パソコンの環境はいかがでしたか?
*
非常に満足
満足
やや不満
非常に不満
3.パソコンの環境にご意見があればご記入ください。
4.料金はいかがでしたか?
*
非常に満足
満足
やや不満
非常に不満
5.まんがの冊数、タイトル数はいかがでしたか?
*
非常に満足
満足
やや不満
非常に不満
本日の満足度は?
*
(100点満点中)
またご来店いただけますか?
*
▼選択してください
今後は頻繁に来る
今後は時々来る
今後は利用しない
その他、ご意見 ・ ご希望 ・ お気づきの点などがございましたら教えてください。
また当店で頑張っているスタッフの名前を教えてください。
コミックのリクエストがありましたらご記入ください。
タイトル 作者名・出版社
※リクエスト商品入荷後、連絡を希望されますか?
はい
いいえ
「はい」を選択された方は「メールアドレス」をご記入ください。
オンラインゲーム
ダウンロードをしていてほしいなどのご意見はこちらにご記入ください。
ゲームサイト参考URL
オンラインゲームのダウンロードのご希望の方はご記入ください。
※オンラインゲーム導入後、連絡を希望されますか?
はい
いいえ
「はい」を選択された方は「メールアドレス」をご記入ください。
メールアドレス
(例)comicbustersirius@yahoo.co.jp
リクエストなどの連絡希望の方に上記アドレスよりご連絡いたします。
ご協力ありがとうございました。またのご来店をスタッフ一同心よりお待ちしております。
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システム提供: ふぉーむまん