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職業 *
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ご職業をご記入願います。
連絡先 *
携帯電話等、直接連絡が取れる番号をお願い致します。
E-mail *
PCからの送信メールが受信できるアドレスをご記入願います。
確認事項(メール送信について）
上記のアドレスが携帯電話の方のみ迷惑メール防止策として受信フィルターの設定の可否を教えてください。※受信フィルターを設定してる方には担当者（竹内）の携帯よりお返事いたします。
現在のスタイル *
今現在のヘアースタイルの詳細をご記入ください。（デザイン・カラーリング等の有無等）
スリーサイズ（任意）
B/W/Hの順でお願い致します（任意）
プロダクションへの所属 *
有を選択された方はプロダクション名のご記入をお願い致します。
プロダクション名
下記のアンケートにご協力願いますm(__)m
過去にカットモデル等の経験は？ *
今後やってみたいスタイル *
イメージ等でもOKです。具体的にお願い致します。
撮影（ビデオ・スチール等）への興味 *
自己アピール *
趣味・特技等なんでもOKです。撮影の際のインタビューの参考にさせて頂きます。
メッセージ
お問合せ事項等なんでもOKです。
このフォームはヘアーモデル専用エントリーになります。

なるべくご希望者のデザインに沿うように努力致しますが、髪質・長さの不足などによる事情により変更する場合もございます。また、モデルさんのデザイン希望が重複されたりした場合も、コチラで担当モデルさんをご指定させていただく場合がございますがご了承願います。
※撮影に関しての詳細が書いてますのでご覧ください。
http://www.scics.jp/photo.demoinfo.htm

SCICS Customers salon クリエイティブ事業部
担当　竹内