特典請求フォーム by つくし

商品をご購入していただきありがとうございます。
以下が特典の請求方法及び特典請求フォームになります。


「お名前」は本名でもハンドルネームでも何でも構いません。


「メールアドレス」は特典をお受け取りになるメールアドレスを入力してください。


「購入商品名」は購入した商品名をお書き下さい。


「購入日時」はインフォトップまたはインフォカートから「商品購入申し込み完了」メールが来た日時を入力してください。
こちらで商品の購入について確認するために必要です。


「メールのコピー」欄は上記の「商品購入申し込み完了」メールのコピーを張付けてください。
その際、インフォカートなどではメール本文にパスワードが記載されていますので、そこは削除してください。(プライバシー保護のため)


特典は14個のうち7個まで差し上げますので、希望の特典にチェックを入れてください。


特典のお渡しは商品購入の確認がとれた後メールにてお送りします。
なるべく早くお渡しできるようにしますのでよろしくお願いします。


私宛てに何かメッセージがあれば「メッセージ」の欄にお願いいたします。


「*」のついたものは必須項目です。