プアソンルージュ☆セミナールーム予約フォーム

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予約希望日@ *
予約したい日時をご記入下さい。
例：2012年〇月〇日（曜日）時間/10:00〜12：30
予約希望A
@の日程が借りられない場合、第２希望日が
あればご記入下さい。
申込者名（主催者名） *
フリガナ *
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メールアドレスA
ＰＣアドレスをお持ちの方はお知らせ下さい
携帯電話 *
緊急連絡用です
ご住所（申込者） *
セミナー名
決まっていればお書き下さい
セミナー内容 *
だいたいの内容をお知らせ下さい
講師名 *
受付業務サービス *
当日の受付、参加費徴収、当日問い合わせ対応
お茶出し（お茶はご用意下さい）。
こちらで買っておくことも可能です。
必要があれば、セミナー参加
（グループワークの人数合わせ等）
BGM（こちらである機械を使います）、名札貸し出しetc.
フィードバックサービス *
講座内容のフィードバックサービス。
自分のセミナー内容を客観的にチェックしたい時に
ご利用下さい。チェックシート付。
お知らせ下さい
当てはまるものにチェックを入れてください
紹介者
紹介者がいればお知らせ下さい。
メッセージなどもお願いします♪
ご確認下さい *
お申込後、詳細案内メールを
hapicolor-pro@live.jp　より送信します。
受信できるようにしておいて下さい。
案内が来ない場合は、お手数ですが上記アドレス
まで、ご連絡下さい。よろしくお願い致します。
☆お支払いについて

武田が当日いるようでしたら、当日現金払いで
結構です。
いない場合は、お振込でお願いします。

楽天銀行　ピアノ支店
普通　5012291　プアソンルージュ武田逸子
（タケダイツコ）

※三菱東京UFJ銀行の方がよい方は
お知らせ下さい