ふあん（不安）ダイバーさん専用アンケートフォーム


こちらは「不安解消ダイビングコース」をお申し込みいただいたお客様に
任意にてご記入いただくフォームとなっております。

アンケートのお答えを参考に適切なプログラムをお作りします。

「*」のついたものは必須項目です

お名前 *
ダイビングご予約日
年月日
ライセンスランク
（例）オープンウォーターetc・・・
ダイビング歴
（例）２年etc・・・
経験本数
最終ダイビング
年月日
器材のセッティングが
できる 不安 できない 意味がわからない
ロープ潜降・浮上が
できる 不安 できない 意味がわからない
耳抜きが
できる 不安 できない 意味がわからない
水中でスムーズに呼吸が
できる 不安 できない 意味がわからない
水中で泳ぐことが
できる 不安 できない 意味がわからない
マスククリアが
できる 不安 できない 意味がわからない
ＢＣＤの使い方が
わかる 不安 わからない 意味がわからない
レギュレタークリアが
できる 不安 できない 意味がわからない
呼吸を利用して、少し上がったり下がったりが
できる 不安 できない 意味がわからない
中性浮力をとることが
できる 不安 できない 意味がわからない
その他、不安なことやご質問がありましたらお気軽にご記入ください