合宿申し込み


「*」のついたものは必須項目です
また、健康面に同意の下申し込むことを了承します。
健康面でお伝えしたいことなどは備考欄にてお知らせ願います。

選手氏名 *
姓: 名:
性別 *
電話番号 *
生年月日 *
年月日
住所[郵便番号] *
-
住所 *
学年 *
所属クラブまたは学校 *
中学生以上でGUSC所属の方は学校で大会に出ている方のみ、学校名をお書きください。
ベストタイム *
種目とベストタイムをお書きください。
メールアドレス *
保護者名 *
姓: 名:
当日の緊急連絡先 *
ＩＤ番号 *
会員外の方はお問い合わせください。基本的にいつもと同じです。
備考
同意 *
合宿参加に際して、日ごろから健康面に留意し、安全面に注意してコーチの指示に従います。