快バランス整体院 施術予約フォ−ム

プライバシーポリシーの表記
このフォームは、ねっと屋ASPが提供するレンタルフォームサービスをご利用されています。
以下は、このフォームの設置者が定めるプライバシーポリシーです。

このフォームのプライバシーポリシー


お客様の氏名、電話番号、メールアドレス等、お客様に関わるすべての情報は個人情報になります。
個人情報が外部・もしくは第三者に漏えいすることが無いよう、当店できちんと管理し、
口外しないことをお約束いたします。もちろん当院内でお客様が話された内容につきましても同様です。


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この予約フォームでは、24時間ご予約を受け付けています。
(ただし、フォ−ムの送信でご予約が確定するわけではありませんのでご了承ください)

フォームのご記入がご面倒な方は→03−3481−8031までお電話くださいませ(受付けは9:00〜19:30)

お名前 *
ご連絡先 *
※電話番号、もしくはメールアドレスをご記入ください。
※ご記入のご連絡先宛に、24時間以内に折返しご連絡させて頂きます。
ご希望メニュー *



※初めての方は上記料金に「初検料:2000円」がプラスされます。
第一希望日時 *
「○○月□□日△△時から」とご記入ください。
メッセージ
※ご質問・ご相談などありましたお気軽にどうぞ。
※折返しのご連絡の際、ご希望の時間帯があればご記入ください。