ありさオフィス申し込みフォーム

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★★★★★★★★　注　意　★★★★★★★★

検索中に車の車検、点検がないか確認して下さい。


当店から1時間以内に（深夜は除く）内容の確認メールがない場合は
arisa-office@e-mail.jpまでメールか（A-net）代表052-651-2922までお電話下さい。

アドレスミスか拒否設定の可能性があります。

★★★★★★★★　注　意　★★★★★★★★

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例）田中　　　　一夫
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例） info@docomo.ne.jp(半角英数字）
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例） info@e-mail.jp (半角英数字）
携帯への連絡がつかない場合の為、出来るだけお書き下さい。
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住所[郵便番号]
-
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装置を送りますのでお間違いのないようお願いします。
お支払い方法（必須） *
銀行振込み （先払い）　　　　　　
代金引換　ヤマト運輸　（引換手数料￥630）
自宅以外のお届け希望の方
安全の為、局留め・営業所留めをお勧めいたします。
郵便局の代引きは出来ません。
ヤマト営業所指定
ヤマト営業所留めの希望の方のみ記入
指定のない場合はお近くの営業所にお届けします。
郵便局名
局留め希望の方のみ記入
電話番号
自由記入
携帯番号(必須） *
当店から必要以外お電話はいたしません。
携帯のない方はご自宅の番号をお願いします。
お車の車種（必須） *
希望コースにチェック（必須） *
データ記録型　　１日コース　￥9.800
データ記録型　　２日コース　￥14.000　
データ記録型　　３日コース　￥20.000
データ記録型　　６日コース　￥29.000
データ記録型　１４日コース　￥35.000
データ記録型　１ヵ月コース　￥48.000
データ記録型　購入￥68.000（その他の付属品は備考欄に記入してください）

リアル型ＧＰＳ　Ａコース　￥13.000
リアル型ＧＰＳ　Ｂコース　￥20.000
リアル型ＧＰＳ　Ｃコース　￥30.000
リアル型ＧＰＳ　Ｄコース　￥32.000
リアル型ＧＰＳ　Ｅコース　￥35.000

ポイントＧＰＳ　7日コース　\20.000

プレミアパック 7日パック　\45.000

その他
それぞれ保証金をお預かりいたします。
使用希望日（必須） *
使用希望日に合わせて発送いたします。
検索中に車の車検、点検がないか確認して下さい。
質問・希望
同意書（必須） *
装置を犯罪やストーカー行為等に悪用いたしません。当店は使用目的及び男女間のトラブルには一切関りません。
他（必須） *
発送後のキャンセルは出来ませんのでご了承ください。
★注意★必ず読んで下さい
フォームを送信後すぐに送信が完了しました。とメールが来ます。その後当店から１時間以内（深夜の場合は早朝）に、料金などの内容の確認のメールがない場合はarisa-office@e-mail.jpまでメールか（A-net）代表052-651-2922までお電話下さい。アドレスミスか拒否設定の可能性がありますので、お手数ですがお願いします。